Arthrose - Eine sehr häufige gemeinsame Erkrankung, die etwa 80% der russischen Bevölkerung zwischen 50 und 60 Jahren unterzogen wird. In vielen Fällen werden die ersten Symptome einer Arthrose viel früher bemerkt: bereits bei Menschen in 30 bis 40 Jahren. Wie Sie wissen, besteht die Artikulation aus den gemeinsamen Oberflächen der knorpelbedeckten Knochen. Mit Arthrose wird zunächst der gemeinsame Knorpel beeinflusst. Bei verschiedenen Bewegungen spielt der Knorpel die Rolle des Stoßdämpfers, wodurch der Druck auf die Gelenkflächen der Knochen verringert und ihr leichtes Gleit in Bezug auf einander sorgt. Der Knorpel besteht aus Verbindungsfaserfasern, locker in der Matrix. Die Matrix ist eine Substanz, die einer Gelatine ähnelt, die von speziellen Verbindungen gebildet wird - Glycosaminoglykanen. Aufgrund der Matrix wird der Knorpel angetrieben und die Wiederherstellung beschädigter Fasern wird durchgeführt. Diese Struktur lässt Knorpel ähnlich wie ein Schwamm - in einem ruhigen Zustand absorbiert eine Flüssigkeit und hält sie in der Gelenkhöhle und sorgt für die "Schmierung" des Gelenks. Während des gesamten Lebens reagiert Knorpel flexibel auf eine stereotype Last, tausende Male in einigen Arten von Arbeiten, Laufen, Sprung usw. Diese konstante Last führt zur Alterung und Zerstörung eines Teils der Fasern, die in einer gesunden Artikulation mit der Synthese der gleichen Anzahl neuer Fasern gefüllt ist. Osteoartrose entwickelt sich im Falle einer Verletzung des Gleichgewichts zwischen der Bildung eines neuen Baustoffs zur Wiederherstellung des Gewebes und der Zerstörung des Knorpels. Der Knorpel wird trockener, zerbrechlicher und als Reaktion auf die Ladung seiner Fasern leicht zu teilen. Im Laufe der Arthrose wird eine Knorpelschicht, die die gemeinsamen Oberflächen abdeckt, subtiler, um die Zerstörung zu vervollständigen. Zusammen mit dem Knorpel ändert sich das Knochengewebe darunter. Entlang der Ränder des Gelenks werden Knochenexplosionen gebildet, als würden Sie den Knorpelverlust durch Erhöhen der gemeinsamen Oberflächen kompensieren. Dies ist die Ursache für Gelenkverformungen für Arthrose. Im Allgemeinen wird ein solcher Zustand als "Ablagerung von Salzen" bezeichnet, was einfach der nicht medizinische Name der Arthrose ist.
Ursachen für die Arthrose des Hüftgelenks
Anscheinend gibt es keinen der Gründe, der zur Entwicklung dieser Krankheit führt. Zahlreiche Faktoren sind auf die eine oder andere Weise, die den Knorpel schwächen, wichtig, deren schädliche Auswirkungen ihres gesamten Lebens und am Ende zur Entwicklung von Arthrose führen. Der Beginn der Krankheit in dieser Situation kann als ungünstige Kombination von Umständen charakterisiert werden, und in jeder Person sind diese Umstände unterschiedlich. Es können jedoch mehrere Faktoren unterschieden werden, deren Anwesenheit das Arthroserisiko erhöht.
1. Trauma
Starke gleichzeitige Verletzungen, begleitet von einem Bluterguss, einer Fraktur, einer Versetzung, einer Beschädigung des Bindungssystems des Gelenks oder einer wiederholten Gelenkmikrotraumatisierung, können zur Entwicklung von Arthrose beitragen. Die Mykotraumatisierung ist der Grund für die Entwicklung von Arthrose in den Vertretern einer Reihe von Berufen. Ein Beispiel ist die Entwicklung der Arthrose des Kniegelenks zwischen Bergleuten, Fußballspieler; Arthrose des Ellbogens und der Gelenke der Schultern in den Menschen, die mit einem Müllhammer arbeiten; Arthrose der kleinen Gelenke der Hände in Sekretäranpassungen, Weber; Arthrose der Knöchelgelenke in den Tänzern; Arthrose der Gelenke der Hände der Boxer usw.
2. verwandte Krankheiten
Jede Stoffwechselstörung, endokrine Störungen tragen zur Entwicklung einer Arthrose bei. Bei Patienten mit Mellitus -Diabetes, Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen, bei Frauen mit Mellitus -Diabetes, bei Frauen mit Schilddrüsenkrankheiten, entwickelt sich Arthose häufiger. Verschiedene Kreislauferkrankungen in den Gliedmaßen, wie Krampfadern, Atherosklerose, können auch die Entwicklung von Arthrose verursachen.
3.. Genetische Veranlagung
Es wurde gezeigt, dass die Veranlagung für die Knotenform der Arthrose mit der Verletzung vieler Gelenke vererbt wird. Bei Frauen, deren Mutter unter dieser Form der Arthrose litt, hat das Risiko einer Krankheit zugenommen.
4. Inborn -Merkmale
Derzeit wird dem Syndrom der Dysplasie des Bindegewebes viel Aufmerksamkeit geschenkt. Dies ist angeborene Schwäche des Bindegewebes, die sich durch das Hyper -Pari der Gelenke, die frühe Entwicklung der Osteochondrose, der flachen Füße, manifestiert. Wenn es nicht einem bestimmten motorischen Regime entspricht, kann diese Erkrankung in jungen Jahren zur Entwicklung von Arthrose führen. Eine andere ziemlich häufige angeborene Anomalie ist eine vollständige oder unvollständige Versetzung des Hüftgelenks (weshalb die vorbeugenden Tests von Babys unmittelbar nach der Geburt durchgeführt werden).
5. Geschäft
Mit dem Alter wird Knorpel weniger elastisch und verliert seinen Lastwiderstand. Dies bedeutet nicht, dass alle Menschen im Alter Arthrose entwickeln. Aber in Gegenwart anderer prädisponierender Faktoren mit dem Alter das Risiko, krank zu werden.
Symptome der Arthrose des Hüftgelenks
Das erste Symptom, das ihn zu einem Arzt zwingt, ist die Schmerzen im Gelenk. Die Intensität des Schmerzes kann unterschiedlich sein - von einer ausgeprägten und begrenzenden Gelenkmobilität auf moderat und nur aus bestimmten Bewegungen abgeleitet. Die Ursache für starke Schmerzen ist in der Regel die reaktive Entzündung des Gelenks oder die Entzündung der umgebenden Gelenke des Gewebes. Eine Entzündung im Gelenk tritt aufgrund der Tatsache auf, dass zerstörte Knorpel in die Gelenkhöhle gelangen und die Synovialschale des Gelenks reizen. Die Schmerzen während der Entzündung sind eher ausgeprägt und intensiviert mit jeglichen Bewegungen in der Artikulation und tritt auch in der zweiten Hälfte der Nacht in Ruhe auf. Mit der Entzündung der Gewebe, die das Gelenk (Sehnen, Taschen) umgeben, verschärft sich der Schmerz bei einigen Bewegungen, es gibt schmerzhafte Punkte im Bereich des Gelenks, die "Anfangsschmerzen" sind charakteristisch (nach einer Pause ist es schwierig, die Bewegung zu beginnen). Mit angemessener Behandlung gelangt Entzündungen im Gelenk oder in den umliegenden Geweben zu stoppen, was von einer Subvention des Schmerzes, dem Verschwinden von Nachtschmerzen und der Verbesserung der Gelenkmobilität begleitet wird. In Abwesenheit von Entzündungen wird in den Anfangsstadien der Arthrose das Schmerzsyndrom leicht exprimiert. Schmerzen treten nur mit schwerwiegenden Lasten am Gelenk auf, wie die längere Fixierung des Gelenks in einer Position, das Gehen oder das längere Laufen mit schweren Beuteln. Diese Schmerzen finden nach einer kurzen Pause mit der Entspannung der Gelenke statt. In den Stadien der Arthrose ist das Schmerzsyndrom nahezu konstant.
Diagnostik
Der Arzt kann die Arthrose verdächtigen, die auf Beschwerden, Krankengeschichte und Patientenuntersuchung basiert. Um die Diagnose zu bestätigen, ist es erforderlich, die Gelenke der Gelenke durchzuführen. Die Bilder sehen die charakteristischen Veränderungen der Arthrose: In den frühen Stadien wird der Umriss der Knochen, der die Artikulation bildet, betonen, daher ist die gemeinsame Lücke eingeschränkt, das Knochenwachstum wird an den Kanten der Artikulation gebildet. Abhängig von der Schwere der Variationen der Röntgenaufnahmen werden 4 Arthrosestadien unterschieden - von der ersten mit minimalen Veränderungen bis zum vierten, wenn die Struktur des Gelenks fast vollständig gebrochen ist.
Verschiedene Arthrosebehandlung
Konservative Methoden
Mit den Chondroprotektoren
Kondenrotektoren sind Medikamente, die die Struktur des Knorpels verbessern. Die Aufnahme dieser Medikamente trägt wahrscheinlich dazu bei, das Fortschreiten der Arthrose zu verlangsamen und das Knorpelgewebe zu stärken.
Kondenrotektoren für intra -kartikuläre Injektionen ("Schmiermittel").
Die gesunde Artikulation enthält eine Substanz - Hyaluronsäure, die Knorpelfestigkeit und Ernährung liefert. Mit dem Alter wird die Entwicklung dieser Substanz jedoch verringert. Dies ist einer der Gründe für die Entwicklung von Arthrose, da der Knorpel nicht genügend Ernährung und Baumaterial erhält, er wird für Lasten schwach und instabil.
Es ist möglich, den Mangel an Hyaluronsäure durch Einführung dieser Substanz in Form eines Arzneimittels auszugleichen. Diese Medikamente sind Chondroprotektoren für intra -kartikuläre Injektionen. Eine hohe Konzentration an Hyaluronsäure liefert Ernährung und Verstärkung von Knorpel, und die Arzneimittelgelstruktur wirkt in der Artikulation als Stoßdämpfer und sorgt für "Ruhe" mit einer überladungsschwächten Knorpel.
Intra -kartikuläre Arzneimittelverwaltung
Es wird von einem Arzt für eine schnellere und effektivere Entfernung der Entzündung im Gelenk verschrieben. Viele Patienten haben nach der ersten intra -kartikulären Injektion eine signifikante Verbesserung und erfordern dieses Verfahren auch bei geringfügigen Beschwerden. Es sollte wiederholt werden, dass dieses Verfahren keine Arthrose heilt, aber Sie ermöglicht, Entzündungen zu stoppen, und mit einem häufigen unangemessenen Zweck schädlich für das Gelenk.
Nicht -poundische anti -inflammatorische Medikamente einnehmen
Die pharmakologische Behandlung für Arthrose wird während der Verschlimmerung der Krankheit verschrieben und zielt darauf ab, Entzündungen in der Artikulation oder Gewebe, die die Artikulation umgeben, zu lindern. Zu diesem Zweck werden nicht streng entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Es sollte sich an die Möglichkeit der negativen Wirkung dieser Medikamente auf den Magen -Darm -Trakt erinnern, daher ist es notwendig, sie nach dem Essen zu nehmen. Der Behandlungsverlauf beträgt 10-15 Tage. Es wird empfohlen, die Verwendung von entzündungshemmenden Medikamenten durch den Mund und deren lokale Verwendung in Form von Salben und Gel zu kombinieren. Die Salbe wird 2-3-mal täglich über dem Gelenk aufgebracht.
Medizinische Sportunterricht
Die Übungen spielen eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der Mobilität der Gelenke und der Stärkung der Muskeln um die Gelenke. Die Muskeln unterstützen das Gelenk und reduzieren die Last darauf. Muskelschwäche ist ein typisches Zeichen einer Arthrose, aber mit mangelnder Übungen kann die Schwäche zunehmen. Wenn Sie die Muskeln um die Gelenke stärken, reduzieren Sie die Last am Gelenk und reduzieren Sie die Schwere der Symptome.
Oft verstärkt sich das Gefühl der Beschwerden im Gelenk unmittelbar nach Ausführung von Übungen. Dies ist normal, vorausgesetzt, das Gefühl der Beschwerden hält nach den Übungen nicht länger als 30 Minuten. Wenn das Gefühl von Beschwerden mehr als 30 Minuten intensiviert und dauert oder wenn Sie während oder nach den Übungen akute Gelenkschmerzen haben, bedeutet dies, dass die Gelenke die Übung falsch überlasten oder falsch ausführen und Sie einen Arzt Rat zur Korrektur von Physiotherapieübungen benötigen.
Schwimmen oder Wasserübungen können sehr nützlich sein, da die Wasserfähigkeit, den Körper zu schieben, die Last an den Fugen reduziert und daher den Prozess der Ausführung der Übungen bequem machen.
Die Physiotherapie hilft auch zur Verbesserung der Knorpelernährung. Es werden weiche Expositionsmethoden wie Magnetotherapie, Lasertherapie und Elektrophorese gezeigt. In Ermangelung von Kontraindikationen werden Physiotherapiekurse zweimal im Jahr wiederholt.
Mit Sanatorium -Resort -Behandlung - ermöglicht es Ihnen, eine vollständige Rehabilitation durchzuführen, einschließlich der positiven Auswirkungen von therapeutischen Schlamm, Badezimmern, Saunen, Physiotherapie, Massage, Physiotherapieübungen. Eine wichtige Rolle spielt eine Veränderung der Szene, die stressige Einflüsse beseitigt und in der frischen Luft findet. Es sollte daran erinnert werden, dass die Behandlung des Spa zum Zeitpunkt der Verschlimmerung der Krankheit nicht durchgeführt werden kann.
Chirurgische Behandlung
In den späten Phasen der Entwicklung einer Arthrose, wenn die Wirkung der konservativen Behandlung nicht ausreicht und das Schmerzsyndrom erhalten bleibt, wird eine gefährdete gefährdete Funktion des Hüftgelenks gezeigt. Der Betrieb des Endopropostetikums des Hüftgelenks (ersetzt das beschädigte künstliche Gelenk) ist der Goldstandard für die Behandlung von Hüft -Osteoarthritis.